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平安養(yǎng)老險(xiǎn)理賠年報(bào):踐行金融為民,科技賦能理賠服務(wù)再升級(jí)

   發(fā)布時(shí)間:2025-01-09 12:05 作者:唐云澤

平安養(yǎng)老險(xiǎn)近日公布的2024年度理賠服務(wù)報(bào)告,詳細(xì)披露了過去一年中公司在理賠服務(wù)方面的卓越表現(xiàn)。全年,平安養(yǎng)老險(xiǎn)共為2515萬人次提供了理賠服務(wù),相當(dāng)于每天有6.8萬人次獲得幫助。在賠付金額方面,公司全年共計(jì)賠付180億元,平均每天賠付超過4900萬元,其中單筆最高賠付額達(dá)到了673萬元。

從理賠類型的數(shù)據(jù)來看,醫(yī)療賠付依然占據(jù)主導(dǎo)地位。2024年,醫(yī)療賠付的案件數(shù)量占比高達(dá)94.3%,賠付金額占比也達(dá)到了72.6%。這一數(shù)據(jù)不僅顯示了平安養(yǎng)老險(xiǎn)在醫(yī)療領(lǐng)域的深度布局,也反映了廣大客戶對醫(yī)療保障的迫切需求。

平安養(yǎng)老險(xiǎn)的每一個(gè)理賠數(shù)字背后,都是公司對客戶的鄭重承諾與貼心陪伴。這些數(shù)字不僅彰顯了平安養(yǎng)老險(xiǎn)對社會(huì)的責(zé)任擔(dān)當(dāng),更體現(xiàn)了公司“金融為民”的核心理念。未來,平安養(yǎng)老險(xiǎn)將繼續(xù)用實(shí)際行動(dòng)踐行這一理念,為金融強(qiáng)國建設(shè)貢獻(xiàn)更多力量。

在理賠服務(wù)的“最后一公里”,平安養(yǎng)老險(xiǎn)依托平安集團(tuán)的綜合金融優(yōu)勢和科技實(shí)力,不斷加快智能化轉(zhuǎn)型步伐。2024年,公司約89.9%的案件實(shí)現(xiàn)了客戶通過好福利APP自助辦理,自動(dòng)審核結(jié)案756萬件,全程無人工干預(yù)自動(dòng)結(jié)案133萬件。平安養(yǎng)老險(xiǎn)還升級(jí)了直賠新流程,運(yùn)用OCR-SDK前置化模型和審核模型前置,實(shí)現(xiàn)了秒賠,最快1秒即可結(jié)案。全年共有8.7萬件案件在1分鐘內(nèi)結(jié)案,122萬件案件在30分鐘內(nèi)結(jié)案,件均理賠時(shí)效僅為1.5天。

針對長期未領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償金和滿期給付金的“睡眠保單”,平安養(yǎng)老險(xiǎn)在2024年積極開展了喚醒服務(wù)。全年共幫助客戶完成理賠領(lǐng)取3.14萬件,金額高達(dá)5125萬元。這一舉措不僅切實(shí)維護(hù)了保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益,更彰顯了平安養(yǎng)老險(xiǎn)的行業(yè)擔(dān)當(dāng)和“金融溫度”。

在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)方面,平安養(yǎng)老險(xiǎn)的理賠數(shù)據(jù)顯示,“上呼吸道感染”在全年各類醫(yī)療賠付中風(fēng)險(xiǎn)最高。公司針對不同季節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn),給出了貼心的防范建議。例如,春季要注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng),預(yù)防流感和過敏;夏季要防暑降溫,注意食品安全,預(yù)防腹瀉和食物中毒;秋季要注意增添衣物,避免被寵物咬傷抓傷;冬季要防寒保暖,預(yù)防流感和呼吸道疾病,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生。

平安養(yǎng)老險(xiǎn)還利用大數(shù)據(jù)畫像對重點(diǎn)群體的風(fēng)險(xiǎn)差異進(jìn)行了深入分析。從重疾責(zé)任賠付性別構(gòu)成來看,女性占比約為55%,較去年有所提升,男性占比則相應(yīng)下降。女性重疾平均確診年齡為42歲,男性為49歲,重疾年輕化趨勢需要引起重點(diǎn)關(guān)注。惡性腫瘤依然是人類的“頭號(hào)殺手”,女性高發(fā)部位依次為乳腺、結(jié)直腸、肺、宮頸和甲狀腺,男性則為肺、甲狀腺、結(jié)直腸、胃和肝臟部位。值得注意的是,男性甲狀腺癌發(fā)病情況顯著提升。

在災(zāi)害救助和理賠工作方面,平安養(yǎng)老險(xiǎn)同樣表現(xiàn)出色。面對臺(tái)風(fēng)、洪澇、地震等自然災(zāi)害,公司迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,成立應(yīng)急處理小組,核實(shí)排查客戶情況,開通綠色理賠通道,確??蛻裟軌蚣皶r(shí)獲得賠付。2024年,平安養(yǎng)老險(xiǎn)共響應(yīng)了40余起重大突發(fā)事件,兌現(xiàn)保障金額近490多萬元,展現(xiàn)了公司在災(zāi)難面前的大愛與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

二十年來,平安養(yǎng)老險(xiǎn)深耕養(yǎng)老金融領(lǐng)域,理賠服務(wù)經(jīng)歷了從基礎(chǔ)到全面、高效、人性化的蛻變??蛻舻男湃问枪厩斑M(jìn)的動(dòng)力,平安養(yǎng)老險(xiǎn)將繼續(xù)堅(jiān)持為客戶提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),用實(shí)際行動(dòng)踐行“金融為民”的理念。

 
 
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